新生儿出生时的医疗费用一样可以报销!佛山新生儿医保这样办

周绮
2019/05/16

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有些家长会疑惑

如果宝宝刚出生就需要用到医保

可是还没来得及办理新生儿医保

是否可以报销呢?

新生儿医保又要如何办理呢?



Q:刚出生时因黄疸住院产生了不少医疗费用,请问新生儿出生时的医疗费用可以报销吗?


A:新生儿出生90天内参加基本医保的,缴费达账后,从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用(普通门诊除外),按规定由统筹基金予以报销。出生后超过90天参加基本医保的,从其参保缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。



零星报销所需资料:

1、社会保障卡或身份证明材料原件;

2、财税部门印制并加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件;

3、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;

4、加盖医疗机构印章的住院证明材料原件;

5、若新生儿未办理或未能正常使用社会保障卡,以及医疗费用专用收据或发票未写明新生儿姓名的,需签署《佛山市新生儿申领医疗保险待遇承诺书》。


办理时限:新生儿参保后90日内


表格下载地址:阅读原文(如遇政策调整以最新文件为准)



办理条件


1、户口要求:新生儿必须先入户,才可以办理医保。


2、户籍条件:本区户籍新生儿或本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女。


符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险。


3、时间要求:出生90天内参保缴费的,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用,即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用,按规定由居民医保基金予以报销。


所以记得在3个月内及时为宝宝参保哦!



新生儿参保材料


1、户口簿(复印户口簿首页、新生儿页),验原件收复印件;


2、新生儿《出生医学证明》,验原件收复印件;


3、家庭首次参保或扣费账户变动的,提供同一户口家庭成员中国农业银行的活期存折或借记卡(使用借记卡的需提供银行柜台出具的小票),验原件收复印件,卡里要有足够划扣的钱。


4、办理人身份证(同一户口家庭成员可代办),验原件收复印件;


5、符合参保条件的异地务工人员新生儿子女,还需提供父母一方的参保证明(可自助查询打印)、身份证原件复印件,并填写《佛山市南海区异地务工人员随迁子女参加基本医疗保险申报审批表》



新生儿办理医保可以报销多少


一年最多70万,其中基本医保30万,大病保险40万,纳入社保报销范围的医疗费用市内三类医院报85%,二类医院90%,一类医院95%。

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来源 | 禅城社保、佛山市社保信息网、南海社保


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